什么叫大连市医保

2025-08-30 13 51kk

一、保障对象不同

　　1.职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

　　2.城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。

二、缴费的主体、方式不同

　　1.职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

2.居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。三、缴费金额不同

　　1.职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的比例缴费。

　　2.城乡居民医保费用较低，远低于职工医保。2022年我市城乡居民医疗保险缴费标准按参保人员类型分为2档：成年居民个人缴费标准为每人410元；未成年居民和大学生个人缴费标准为每人320元。

四、报销标准不同

　　1.职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异)，退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。

　　2.大连城乡居民医保的报销比例多是在40%-95%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。

五、有无个人账户

　　1.职工医保有个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药。而

　　2.城乡居民医保，参保人没有个人账户。

是同一张。

　　从2018年1月起，我国逐步淘汰医保卡，原医保卡功能逐步过渡到社会保障卡。现在，社会保障卡的功能已经包含医疗保险的内容，因此社保卡其实就是社保卡，且功能比医保卡多。

　　二、社保卡作用

　　1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。

　　2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。

　　3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。

　　4.可持卡到医院就医，到药店买药。

　　5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

　　6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

　　7.办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，甚至参加职业培训等。

　　8.将具有一卡多用功能，例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。